Paciente de 3 años, masculino

MC: "silvido de 30min de evolucion"

HEA:  madre refiere que hace hace una semana inicia con rinorrea y estornudos, le da irs 3 cc cada 8hrs, hace 3 dias inicia con tos que no es emetizante ni cianotizante, decide no consultar, el dia de hoy observa que al despertar esta muy quejumbroso y posteirormente inicia con disnea y estridor laríngeo por lo cual decide ir a consultar al centro de salud donde le refieren.

Antecedentes
Md:---
Qx: ---
Ax:--
Tx:--
Fx:_--

prenatales:
madre refiere que  llevo control prental , refiere que no tuvo infecciones durante embarazo, realiza 2  USG resportado como normal , tomo vitaminas durante todo el embarazo

natales
refiere que nace por PES en ente centro hospitalario, con buen llanto y buena coloración, pensado 2.6 kg

postnatales:
fijo la mirada: 2 meses
sonrisa social: 3 meses
sostiene su cabeza: 5 año
gira sobre su eje: 6meses

inmunizaciones
completo esquema según madre pero no porta carnet

perfil social
refiere que vive en casa de block, techo de lamina, piso de torta, viven  6 personas en casa con buena relación

EF
FC: 100lpm                          FR:34 x´                   T:37        sat:92
paciente  activo y  alerta,  piel con adecuada coloración, no lesiones,  no cianosis, mucosas hidratadas normocoloreadas, normocefalo con cabello  y orejas con implantación adecuada, ojos simétricos con pupilas isocoricas fotoreactivas, nariz central permeable, boca móvil, simétrica, no lesiones,cuello simétrico no lesiones ni adenopatias, presenia de estridor laringeo; tórax expadible con disminucion de entrada de bilateral, presencia de tiraje intercostal, corazón rítmico sincrónico con pulsos periféricos, abdomen globoso, blando, depresible, RGI+, no viceromegalia; extermidades moviles, simeticas.

IC: 1. CRUP
      2. ENN

toussing de 4pts