IC; RN de 40 SxC
      AEG/PAN
      SDR  a) SAM
      D/C APN

Hijo de XXX de 22 años, procedente de XXX, ama de casa, católica, alfabeta, casada con XXX de 24 años, residente en XXX, católico, alfabeta, agricultor.

Madre refiere refiere llevar control prenatal en una ocasión en centro de salud de su comunidad, no refiere haber tenido infecciones,  no se realizo un USG. Madre no refiere otro antecedente de importancia.
G:1        P:1            C:0             HV: 1         HM:0        AB: 0

Parto extrahospitalario, refieren que madre empieza con dolores de tipo parto a las 14:00 hrs por lo que deciden trasladarse al centro de salud mas cercano que esta a 90 min de su comunidad, por lo que durante el traslado empieza con trabajo de parto, el cual venia en posición podalica y es atendido por comadrona en el camión en el que se trasportaba, según padre al nacer venia meconiado y no lloraba al nacer hasta los 5 min cuando lo estimularon, por lo que continua a centro de salud, el cual al llegar lo encuentran cianotico, le colocan oxigeno y le realizan lavado gástrico dado 20 cc aproximandamente de meconio por lo que deciden referirlo a este centro hospitalario ya estable.

EF
Fc: 138pm                      Fr: 41             T:37                 Sat: 97%
Paciente activo y alerta, con reflejos conservados para edad, piel con adecuada coloración; normocefalo, fontanela anterior normotensa,  cabello y orejas con implantación baja, ojos  con pupilas isocóricas foto reactivas, nariz central y permeable, boca simétrica, mucosas húmedas, normocoloreadas, cuello móvil, simétrico, sin presencia de adenopatias, tórax, expansible, simétrico,  con buena entrada de aire bilateral, corazón rítmico sincrónico con pulso periférico. no soplos, abdomen blando depresible,  no visceromegalia, RGI +, genitales externos normales, extremidades móviles simétricas sin presencia de lesiones.

comentario: Paciente que se decide ingreso ya que aunque en este momento se encuentra estable y no muestra cambios segun la historia, se ingresa para observación y por riesgo de sepsis por todos los factores asociados, por lo cual se ingresa con doble cobertura antibiotico, a la vez con liquido calculados a 60 y en NPO.

IC; RN de 39 SxC
      AEG/PAN
      Sindrome de Down
      Ictericia Neonatal

Hijo de XXX de 34 años, procedente de XXX, ama de casa, católica, alfabeta, casada con XXX de 36 años, residente en XXX, católico, alfabeta, agricultor.

Madre refiere no  llevar control prenatal, refiere haber tenido 1 infecciones urinaria la cual no fue tratada,  no se realizo un USG. Madre no refiere otro antecedente de importancia.
G:4         P:4            C:0             HV: 4         HM:0        AB: 0

Nace en LP RN de sexo masculino con APGAR 6´8´ con buen llanto, que responde a mínimo estimulo, con adecuada coloración, se aspira con perilla, no se da presión positiva, sin ninguna complicacion durante parto, con LAC con peso de 2.5 kg Y talla de 49cm.

EF
Fc: 146pm                      Fr: 47             T:37                 Sat: 97%
Paciente activo y alerta, con reflejos conservados para edad, piel con adecuada coloración; normocefalo, fontanela anterior normotensa, con cabeza pequeña, cabello y orejas con implantación baja, ojos con hipertelorismo, epicanticos, almendrados, con pupilas isocóricas foto reactivas, nariz central y permeable, boca simetrica, mucosas húmedas, normocoloreadas, cuello móvil, simétrico, sin presencia de adenopatias, tórax, expansible, con hiperlorismo mamario, con buena entrada de aire bilateral, corazón rítmico sincrónico con pulso periférico. no soplos, abdomen blando depresible,  no visceromegalia, RGI +, genitales externos normales, extremidades móviles simétricas sin presencia de lesiones, con pliegue palmar único en ambas manos, con pies con signo de silla de montar.

comentario: Paciente que se encuentra en MR en calidad e huésped, pero el dia de hoy al evaluarlo se nota cierto cambio de coloración con zonas de kramer 3, por lo que se ordena sacar BBSS los cuales estan a expensas de la indirecta en 19 por lo que se ordena colocar FTT.  

IC; RN de 39 SxC
      AEG/PAN
      S/SEPSIS
      Labio leporino y paladar hendido

Hijo de XXX de 27 años, procedente de XXX, ama de casa, católica, alfabeta, casada con XXX de 34 años, residente en ciudad Capital, católico, alfabeta, guardia de seguridad, alfabeta.

Madre refiere llevar control prenatal en centro de salud de su comunidad en 2 ocasiones, refiere haber tenido 4 infecciones urinarias, no recuerda con que medicamento fue tratada, se realizo un USG reportado como normal. Madre no refiere otro antecedente de importancia.

Nace en LP RN de sexo masculino con APGAR 6´8´ con buen llanto, que responde a mínimo estimulo, con adecuada coloración, se aspira con perilla, con LAC con peso de 2.8 kg Y talla de 53cm por lo que se ingresa a MR.

EF
Fc: 135lpm                      Fr: 45              T:37                 Sat: 98%
Paciente activo y alerta, con reflejos conservados para edad, piel con adecuada coloración; normocefalo, fontanela anterior normotensa, cabello y orejas con adecuada implantación, ojos simétricos, con pupilas isocóricas foto reactivas, nariz central y permeable, boca con presencia de labio leporino y paladar hedido, mucosas húmedas, normocoloreadas, cuello móvil, simétrico, sin presencia de adenopatias, tórax, expansible, con buena entrada de aire bilateral, corazón rítmico sincrónico con pulso periférico. no soplos, abdomen blando depresible,  no visceromegalia, RGI +, genitales externos normales, extremidades moviles simetricas sin presencia de lesiones.

comentario: Paciente que se decide traslado a UCIN ya que el día de hoy no ha tolerado adecuadamente en 2 tomas y a presentado 2 vómitos, por lo que se ingresa con doble cobertura antibiotica para germenes de la edad, se ordena realizar placa de abdomen y a la espera de resultados de hematóloga.

Hola
Bienvenidos este es un blog creado para amantes de la pediatría, a quienes les apasiona esta rama de la medicina, que sin duda alguna no hay otra mejor. Estaré publicando casos clínicos y revisiones bibliográficas en base a literatura con adecuado nivel de evidencia.

Pediatría mas que una pasión

El día de hoy lunes 4 de julio muy ansioso por empezar la pediatría, que había esperado con tantas ansias pero a la vez muy nervioso, porque sabia que todo era totalmente diferente y mas que después de estar un año en medicina interna, prácticamente viendo solo adultos. En alguna oportunidad tuve el gusto de poder atender a algún niño en la emergencia general por algún trauma o alguna sutura y de verdad me gustaba mucho atenderlos, aunque cuando me tocaba que hacer la receta era lo mas complicado porque no sabia como calcular las dosis y me decían viene 120 en 5 y yo pensaba y eso que es y lo veía complejo pero a la vez me gustaba. 

Por ser primer día y tener muchos casos nuevos me presento al servicio de RN a las 6:10 am y empiezo evaluar a los pacientes de MR sin saber que UCIN realmente era mi servicio. Me traslado a UCIN y ahora si me aprendo los casos y  evaluo a mis pacientes, Cuando me topo con mi primer caso: 

IC:  RN masculino de 39 SxC

       AEG/PAN

       R/Sepsis 

Hijo de XXX de 20 años primigesta, originaria de Chamelco, ama de casa, alfabeta, casada, refiere haber levado 2 controles prenales en centro de salud de Chamelco, refiere haberse hecho un USG reportado como normal, refiere tomar vitaminas durante embarazo y a a vez historia de ITU en 3er trimestre. 

Paciente que nace en LyP por PES atendido por enfermera, sin presentar ninguna complicación, con APGAR 7´9´ buen llanto, se aspira y se da estimulacion respondiendo adecuadamente, se coloca en cuna radiante, nace con un peso de 2.7 kg y con una talla de 49 cm 

EF 

todo normal 

comentario: paciente que se decide ingreso, ya que estaba en calidad de huésped en el servicio y no tolera la primera vez y vomita, por lo que a las 3 hors se le vuelve administrar por succión y paciente presenta 2 episodios de vómitos, por lo que se decide ingresar con cobertura antibiótico para la edad.

IC: RN masculino de 39 SxC

      AEG/PAN

      Gastrosquisis 

Hijo de XXX de 27 años, multipara, originaria de Coban, ama de casa, analfabeta, casada, refiere que no llevo control prenaltal, ni tomo vitaminas ni realizo USG, no tiene historia de ITU. 

Paciente que nace en comunidad, parto atendido por comadrona a las 11:15 hrs de la mañana, con APGAR ?? no refieren mayores datos de la historia, pero comodrona refiere a este centro hospitalario por presentar salida de vísceras de la cavidad abdominal. 

EF 

SV normales 

Paciente activo, alerta, normocelafo, con fontanela anterior normotensa, pupilas isocoricas fotoractivas, nariz central permeable, boca movil, simetica, mucosas secas, normocoloreadas, cuello, móvil, simétrico, sin adenoptaias, tórax expansible, simétrico, con BEAB, corazón rítmico, no soplos, abdomen con exposición de vísceras, extremidades móviles, simétricas,