Paciente de 14 años, católico, soltera, estudiante

MC: delgadez de una semana de evolución

HEA:  Madre refiere que desde hace + o - 6 mese empieza con debilidad generalizada, perdida de peso, hipotonia muscular, sin embargo decide no consultar. Hace 3 meses empieza con diarrea abundante en mas o menos 6 deposiciones diarias, consulta a centro de salud donde le dan desparacintante, sin embargo persiste pero ya no consulta. hace una semana refiere madre que diarrea persiste aun y que presenta disminucion de peso, por lo que decide consultar el dia de hoy.

Antecedentes
Md: Apendicectomia a los 5 años en este Centro Hospitalario
Qx: ---
Ax:--
Tx:--
Fx:_--

prenatales:
madre refiere que no llevo control prental, refiere que no tuvo infecciones durante embarazo, no se realizo USG, tomo vitaminas desde antes del emabazo

natales
refiere que nace por PES en ente centro hospitalario, con buen llanto y buena coloración, pensado 3 kg

postnatales:
fijo la mirada: 2 meses
sonrisa social: 3 meses
sostiene su cabeza: 5 año
gira sobre su eje: 6meses

inmunizaciones
completo esquema según madre pero no porta carnet

perfil social
refiere que vive en casa de block, techo de lamina, piso de torta, viven 5 personas en casa con buena relación

EF
FC:110pm                          FR:24x´                   T:37
paciente  activo y no alerta,  piel con adecuada coloración no lesiones ni cianosis, mucosas hidratadas normocoloreadas, normocefalo con cabello  y orejas con implantación adecuada, ojos simétricos con pupilas isocoricas fotoreactivas, nariz central permeable, boca móvil, simétrica, no lesiones,cuello simétrico no lesiones ni adenopatias; tórax expadible con BEAB presencia de uso de músculos accesorios, corazón rítmico sincrónico con pulsos periféricos, abdomen blando, depresible, RGI+, no viceromegalia; extermidades moviles, simeticas, no lesiones

IC: Desnutricion aguda severa
      SDA sin DHE