IC; RN de 39 SxC
      AEG/PAN
      Ictericia Neonatal

Hijo de XXX de 34 años, procedente de XXX, ama de casa, católica, alfabeta, casada con XXX de 36 años, residente en XXX, católico, alfabeta, agricultor.

Madre refiere no  llevar control prenatal, refiere haber tenido 1 infecciones urinaria la cual no fue tratada,  no se realizo un USG. Madre no refiere otro antecedente de importancia.
G:4         P:4            C:0             HV: 4         HM:0        AB: 0

Nace en LP RN de sexo masculino con APGAR 6´8´ con buen llanto, que responde a mínimo estimulo, con adecuada coloración, se aspira con perilla, no se da presión positiva, sin ninguna complicacion durante parto, con LAC con peso de 2.5 kg Y talla de 49cm.

EF
Fc: 146pm                      Fr: 47             T:37                 Sat: 97%
Paciente activo y alerta, con reflejos conservados para edad, piel con adecuada coloración; normocefalo, fontanela anterior normotensa, con cabeza pequeña, cabello y orejas con implantación baja, ojos con hipertelorismo, epicanticos, almendrados, con pupilas isocóricas foto reactivas, nariz central y permeable, boca simetrica, mucosas húmedas, normocoloreadas, cuello móvil, simétrico, sin presencia de adenopatias, tórax, expansible, con hiperlorismo mamario, con buena entrada de aire bilateral, corazón rítmico sincrónico con pulso periférico. no soplos, abdomen blando depresible,  no visceromegalia, RGI +, genitales externos normales, extremidades móviles simétricas sin presencia de lesiones, con pliegue palmar único en ambas manos, con pies con signo de silla de montar.

comentario: Paciente que se encuentra en MR en calidad e huésped, pero el dia de hoy al evaluarlo se nota cierto cambio de coloración con zonas de kramer 3, por lo que se ordena sacar BBSS los cuales estan a expensas de la indirecta en 19 por lo que se ordena colocar FTT.