Paciente de 9 años, católico, soltero, estudiante

MC: Fiebre de 7 días de evolución

HEA:  Madre refiere que hace 7 días inicia con fiebre no cuantificada por termómetro, que no se asocio a otro síntoma, por lo que que consulta a centro de salud donde le indican únicamente acetaminofen ya no que no encuentran nada clinicamente, fiebre no cede y se asocia a cefalea 4 dias antes de consultar, madre no consulta y el dia de hoy al ver que empieza con movimeintos involuntarios en todo el cuerpo decide consultar.

Antecedentes
md:--
Qx: ---
ax:--
tx:--
fx:_--

prenatales:
madre refiere que llevo control prental, refiere que no tuvo infecciones durante embarazo, no se realizo USG

natales
refiere que nace por PES en ente centro hospitalario, con buen llanto y buena coloración, pensado 3kg

postnatales:
fijo la mirada: 2 meses
sonrisa social: 3 meses
sostiene su cabeza: 5 año
gira sobre su eje: 6meses

inmunizaciones
completo esquema según madre pero no porta carnet

perfil social
refiere que vive en casa de block, techo de lamina, piso de torta, viven 5 personas en casa con buena relación

EF
FC:110pm                          FR:32x´                   T:39
paciente no activo y no alerta, con alteración del estado de conciencia, piel con adecuada coloración no lesiones ni cianosis, mucosas hidratadas normocoloreadas, normocefalo con cabello  y orejas con implantación adecuada, ojos simétricos con pupilas isocoricas fotoreactivas, nariz central permeable, boca moil, simétrica, no lesiones; cuello con presencia de rigidez, simétrico no lesiones ni adenopatias; tórax expadible con BEAB presencia de uso de músculos accesorios, corazón rítmico sincrónico con pulsos periféricos, abdomen blando, depresible, RGI+, no viceromegalia; extermidades moviles, simeticas, presencia de Babinsky +, brudzinski -

IC: Infeccion de SNC
      a) Meningitis
      b) Encefalitis viral