martes, 26 de julio de 2016

Pediatría mas que una pasión

El día de hoy lunes 4 de julio muy ansioso por empezar la pediatría, que había esperado con tantas ansias pero a la vez muy nervioso, porque sabia que todo era totalmente diferente y mas que después de estar un año en medicina interna, prácticamente viendo solo adultos. En alguna oportunidad tuve el gusto de poder atender a algún niño en la emergencia general por algún trauma o alguna sutura y de verdad me gustaba mucho atenderlos, aunque cuando me tocaba que hacer la receta era lo mas complicado porque no sabia como calcular las dosis y me decían viene 120 en 5 y yo pensaba y eso que es y lo veía complejo pero a la vez me gustaba. 

Por ser primer día y tener muchos casos nuevos me presento al servicio de RN a las 6:10 am y empiezo evaluar a los pacientes de MR sin saber que UCIN realmente era mi servicio. Me traslado a UCIN y ahora si me aprendo los casos y  evaluo a mis pacientes, Cuando me topo con mi primer caso: 

IC:  RN masculino de 39 SxC
       AEG/PAN
       R/Sepsis 

Hijo de XXX de 20 años primigesta, originaria de Chamelco, ama de casa, alfabeta, casada, refiere haber levado 2 controles prenales en centro de salud de Chamelco, refiere haberse hecho un USG reportado como normal, refiere tomar vitaminas durante embarazo y a a vez historia de ITU en 3er trimestre. 

Paciente que nace en LyP por PES atendido por enfermera, sin presentar ninguna complicación, con APGAR 7´9´ buen llanto, se aspira y se da estimulacion respondiendo adecuadamente, se coloca en cuna radiante, nace con un peso de 2.7 kg y con una talla de 49 cm 

EF 
todo normal 

comentario: paciente que se decide ingreso, ya que estaba en calidad de huésped en el servicio y no tolera la primera vez y vomita, por lo que a las 3 hors se le vuelve administrar por succión y paciente presenta 2 episodios de vómitos, por lo que se decide ingresar con cobertura antibiótico para la edad.



IC: RN masculino de 39 SxC
      AEG/PAN
      Gastrosquisis 

Hijo de XXX de 27 años, multipara, originaria de Coban, ama de casa, analfabeta, casada, refiere que no llevo control prenaltal, ni tomo vitaminas ni realizo USG, no tiene historia de ITU. 

Paciente que nace en comunidad, parto atendido por comadrona a las 11:15 hrs de la mañana, con APGAR ?? no refieren mayores datos de la historia, pero comodrona refiere a este centro hospitalario por presentar salida de vísceras de la cavidad abdominal. 

EF 
SV normales 

Paciente activo, alerta, normocelafo, con fontanela anterior normotensa, pupilas isocoricas fotoractivas, nariz central permeable, boca movil, simetica, mucosas secas, normocoloreadas, cuello, móvil, simétrico, sin adenoptaias, tórax expansible, simétrico, con BEAB, corazón rítmico, no soplos, abdomen con exposición de vísceras, extremidades móviles, simétricas, 
















 

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